Рецидивирующий респираторный папилломатоз (папилломатоз гортани) представляет собой вирусное заболевание. Папиллломы представляют собой доброкачественные опухоли, как правило, папилломы нарастают на голосовых связках, реже на стенках трахеи. По мере роста папиллома, дыхательное пространство сужается.
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО РЕСПИРАТОРНОГО ПАПИЛЛОМАТОЗА.
Клинические проявления рецидивирующего респираторного папилломатоза у детей довольно-таки яркие:
- сиплый голос,
- стридор,
- шумное дыхание.
- отдышка,
- втяжение грудной клетки,
- респираторная недостаточность.
При несвоевременной диагностике и неадекватном лечении, папилломатоз гортани может привести к развитию дыхательной недостаточности, стридору, удушью и летальному исходу.
Диагностика респираторного рецидивирующего папилломатоза.
Для диагностики папилломатоза гортани проводится процедура под названиемларингоскопия, в ходе которой при помощи волоконно-оптического эндоскопа выполняется процедура диагностики дыхательных путей, включая голосовые связки. Как правило, процедура проводится под общим наркозом.
В ходе ларингоскопии, кусочки ткани в местах поражения срезаются для дальнейшего анализа в лаборатории и проведения биопсии. Лишь лабораторный анализ ткани может подтвердить наличие папилломатоза гортани, а не иного вида опухолей. Лечение рецидивирующего папилломатоза гортани у детей.
Американское общество детской отоларингологии определяет "Рецидивирующий респираторный папилломатоз гортани (РРПГ)" как хроническое заболевание, при котором на голосовых связках появляются своеобразные наросты, подобные бородавкам. Наросты на голосовых связках приводят к развитию деформаций гортани, особенно в области голосовых складках. Основным методом лечения папилломатоза гортани на сегодняшний день является хирургическое удаление максимально возможного количества папиллом, при этом хирурги стараются сохранить и не повредить гортань и ее функцию.
Риски и осложнения при РРП.
Риски, которые могут возникнуть в ходе операции по удалению папиллом приводят к развитию рубцовых стенозов гортани, параличу голосовых связок и ограничению их подвижности. У некоторых пациентов (6-17 процентов пациентов из общей массы) папилломы распространяются в трахею, бронхи и даже в ткани легочной паренхимы. В редких случаях папилломы гортани перерождаются в злокачественные опухоли и приводят к развитию рака гортани. От папилломатоза гортани в основном страдают дети. У детей заболевание протекает в более агрессивной форме, чем у взрослых. Рецидив папилломатоза гортани у детей является нормой. В среднем, при наименее агрессивной форме заболевания, ребенок проходит порядка 10 операций в течение жизни, а около семи процентов пациентов проходят более 100 операций в течении жизни. Для государства, лечение пациента с хроническим папилломатозом гортани сопряжено с большими финансовыми затратами. Одной из центральных проблем лечения пациентов с рецидивирующим папилломатозом гортани является высокий риск развития послеоперационных осложнений. Применение классического метода механического выщипывания папиллом гортани зачастую приводит к образованию рубцов, которые в свою очередь, приводят к обструкции дыхательных путей, приступам удушья, развитию стридора и в конечном итоге возникает необходимость в наложении трахеостомы для спасения жизни пациента.
Наиболее эффективным методом лечения папилломатоза гортани является совмещение хирургического метода и медикаментозной терапии. Для удаления папиллом гортани, современная медицина использует лазер. В пораженные ткани, вводятся инъекции цидофовира - антивирусного препарата, способного либо значительно замедлить рост папиллом либо вовсе остановить дальнейшее образование новых папиллом.
Комментариев нет:
Отправить комментарий