Применение PDL лазера в лечении рецидивирующего респираторного папилломатоза

Применение импульсного лазера на красителях (PDL) в лечении рецидивирующего папилломатоза у детей и взрослых.

Не смотря на отличные результаты, достигаемые в лечении РРП при использовании лазера СО2, при неадекватном и неправильном использовании СО2 лазера, возможны осложнения в виде наступления острого либо хронического отека слизистой гортани и трахеи.  По причине данных рисков, связанных с применением СО2 лазера, McMillan и его коллеги в 1994 году разработали и предложили альтернативный метод лечения рецидивирующего респираторного папилломатоза – PDL – импульсный лазер на красителях. 

Преимуществом PDL лазера по сравнению с СО2 лазером  является относительная безопасность и меньший риск по сравнению с СО2 лазером в отношении наступления после операционных отеков слизистых тканей гортани и трахеи. В ходе фотоабляции васкулярной сети, питающей папиллому.

Еще одним плюсом использования PDL лазера является возможность его применения у взрослых пациентов в амбулаторном порядке.

Но как любой метод лечения РРП на сегодняшний день, PDL далеко не совершенный метод лечения и не позволяет достигнуть полного излечения пациентов с  рецидивирующим респираторным папилломатозом. Значительным минусом в применении PDL является риск термального ожога слизистых тканей, окружающих папиллому. Хирургам, использующим PDL лазер в лечении пациентов с папилломатозом, следует быть особо внимательными во избежание термальных ожогов слизистых гортани и трахеи.

Еще одним минусом использования PDL лазера в лечении пациентов с папилломатозом является неэффективность данного вида лазера по сравнению с СО2 лазером в лечении крупных и множественных папиллом гортани и трахеи.  Крупные и множественные папилломы эффективно поддаются лечению только СО2 лазеру и микродебридеру.

Заключение: PDL лазер эффективнее в лечении единичных папиллом, особенно в области истинных голосовых связок. Также, при использовании PDL лазера меньше риск возникновения рубцов и отечности по сравнению с СО2 лазером. Однако, PDL лазер признан неэффективным в лечении множественных папиллом гортани и трахеи, распространившихся за пределы истинных голосовых связок.