Отдаленные последствия трахеотомии у пациентов с РРП

По свидетельствам зарубежных медиков (в Америке проводилось исследование на данную тему) - трахеостома у пациентов с рецидивирующим папилломатозом гортани способствует распространению папиллом в нижние дыхательные пути- в бронхи и легкие. 

В среднем, инфицирование бронхов и легких при трахеостомии у таких пациентов происходит через 10-11 месяцев ношения трахеостомы. Лечатся ли папилломы в бронхах и легких? К сожалению, хирурги ограничены в возможностях удаления папиллом в бронхах и легких, а лекарственных средств для лечения папиллом в легких и бронхах по сей день не существует. 

Зачастую, у данной категории пациентов - с распространением заболевания в бронхии легкие наступает летальный исход. 

Наиболее распространенный, но далеко не самый оправданный аргумент в пользу трахеостомии в лечении пациентов с рецидивирующим папилломатозом гортани- частые наркозы. По словам некоторых медиков, наркозы пагубно сказыаются на здоровье ребенка, и по этой причине медики могут советовать семье трахеостомию - как альтернативу частым операциям. Зачастую, это в корне неправильный подход. Даже трахеостома не освобождает от необходимости частых операций по удалению вновь наростающих папиллом в дыхательных путях. Папилломы должны удаляться по мере нарастания, в противном случае папилломы распространяются дальше и глубже в дыхательные пути вплоть до обструкции просвета трахеостомы.

В каких случаях выполняется трахеотомия в лечении пациентов с рецидивирующим респираторным папилломатозом? Трахеостома может накладываться при папилломатозе гортани исключительно по жизненным показаниям: 

1. когда в месте проживания пациента отсутствует возможность выполнения операций в срочном порядке при необходимости; 
2. когда у пациента помимо папилломатоза гортани - есть стеноз гортани, либо трахеи также сужающий дыхательный просвет и препятствующий нормальному дыханию. 
3. когда у пациента есть острые противопоказания к каким-либо наркозам, в связи с заболеваниями сердца, почек либо любыми другими хроническими болезнями.

Во всех остальных случаях, трахеостома, даже при остром рецидивирующем папилломатозе гортани, скорее всего неоправдана. Даже если ребенку необходимо выполнять операции с частотой 1 раз в неделю по удалению папиллом, в подавляющем большинстве случаев гораздо лучше выполнять частые операции и избегать трахеостомии! Трахеостомия - приводит у большинства пациентов к инфицированию бронхов и легких!

Источник: tracheostoma.ucoz.ru